Dossier d’inscription EDR

Type d'inscription :
Si mutation, dans quel club as-tu joué en 2016-2017 ?
Comment es-tu arrivé au Rugby ? J'en ai fait à l'écoleJ'ai participé à une action de promotion liée au RugbyJ'en ai fait en périscolaireJ'ai intégré la section sportive de TruffautGrâce à un ami, un parent, une relation ...J'ai vu du Rugby à la TVGrâce aux outils de communication du club (Facebook, Site, Prospectus, ...)Par une information au sein de l'entreprise des CheminotsAutre
Si autre, peux-tu préciser par quel moyen ? :
Si tu as participé à une action Rugby à l'école ou autre, précises le nom de l'établissement et de l'action ? :
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Nationalité :
Sexe :
Classe d'âge :
Poste :
Taille (en cm) :
Poids (en Kg) :
Pointure :
Numéro de Sécurité Sociale :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Téléphone joueur :
Téléphone domicile :
Téléphone mère :
Téléphone père :
Mail joueur :
Mail père :
Mail mère :
Mail pour faire sa licence FFR : (La manière de faire sa licence de rugby change pour la nouvelle saison. Vous recevrez un mail par la FFR avec toutes les instructions à suivre. Un mail est donc obligatoire pour faire la licence. Merci de m'indiquer sur quel mail vous souhaitez recevoir les informations.)
Nom du père :
Prénom du père :
Profession du père :
Employeur du père :
Nom de la mère :
Prénom de la mère :
Profession de la mère :
Employeur de la mère :
Lieu de scolarisation 2017-2018 :
Classe à la rentrée 2017-2018 :
Taille de T-Shirt :
Taille de short :